Nomor : Kepada
Lampiran : Yth.
Kepala Disbudparpora Kab. Pati
Perihal : Permohonan Sewa Kamar
Wisma Di
PATI
Yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama :
Tempat / Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Nomor
HP :
Bersama Surat ini kami mengajukan permohonan sewa kamar (kost) Asrama Nomor ……….. milik Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olah raga Kabupaten Pati, dengan besarnya biaya yang kami tanggung sebesar Rp 300.000,- (tiga ratus ribu rupiah) setiap bulannya, terhitung mulai bulan …………….. 2016 sampai dengan bulan …………….….. 2016.
Adapun sebagai bahan
pertimbangan kami lampirkan identitas sebagai berikut:
1.
Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2.
Kartu Keluarga (KK)
3.
Kartu Akta Nikah (bagi yang menempati suami
istri)
Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.
Pati, 2016
Hormat Kami;
……………………………………………