20160301

Permohonan Sewa Kamar Wisma



Nomor                  :                                                                              Kepada
Lampiran             :                                                                        Yth. Kepala Disbudparpora Kab. Pati
Perihal                 : Permohonan Sewa Kamar Wisma                          Di
                                                                                                                 PATI

                                Yang bertanda tangan dibawah ini:
                Nama                                    :
                Tempat / Tgl Lahir                  :
                Pekerjaan                               :
                Alamat                                   : 
                Nomor HP                             : 

Bersama Surat ini kami mengajukan permohonan sewa kamar (kost) Asrama Nomor ……….. milik Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olah raga Kabupaten Pati, dengan besarnya biaya yang kami tanggung sebesar Rp 300.000,- (tiga ratus ribu rupiah) setiap bulannya, terhitung mulai bulan  ……………..   2016  sampai dengan bulan …………….….. 2016.

Adapun sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan identitas sebagai berikut:
1.       Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2.       Kartu Keluarga (KK)
3.       Kartu Akta Nikah (bagi yang menempati suami istri)
Demikian atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.

      Pati,                                      2016
Hormat Kami;

        ……………………………………………